Противопоказания к массажу: полный список и что значит «временно нельзя»

Абсолютные противопоказания

Массаж не проводится ни в каком виде:

• Острые инфекции и температура — грипп, ОРВИ, кишечные инфекции, любое лихорадочное состояние.
• Тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболия в анамнезе без разрешения врача — массаж может сдвинуть тромб.
• Кровотечения и заболевания крови с нарушением свёртываемости (гемофилия, тромбоцитопения).
• Острые воспалительные процессы: гнойные процессы любой локализации, остеомиелит, активный туберкулёз.
• Онкологические заболевания в активной фазе — без письменного разрешения онколога. После завершённого лечения массаж часто возможен, но решает онколог.
• Аневризмы сосудов, тяжёлые нарушения ритма, недавний инфаркт или инсульт, декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Психические состояния, при которых человек не может контролировать себя и давать обратную связь; состояние опьянения.
• Острые травмы: переломы, разрывы связок и мышц, свежие гематомы — до заключения травматолога.

Временные противопоказания

Массаж откладывается до улучшения состояния:

• обострение хронических болезней (язвы, панкреатита, болезней почек и других);
• гипертонический криз, давление выше привычного на 20–30 единиц, выраженная гипотония с плохим самочувствием;
• острая боль в спине или шее в первые 1–3 дня, когда больно двигаться;
• острые аллергические реакции, крапивница;
• первые дни после прививки с реакцией (температура, недомогание);
• первые 1–2 дня менструации при болях и обильных выделениях — для живота и поясницы;
• сильная усталость, недосып, натощак или сразу после плотной еды — сеанс лучше перенести, чем переносить его плохо.

Местные ограничения

Массаж возможен, но конкретную зону обходим:

• повреждения кожи: раны, ожоги, экзема и псориаз в стадии обострения, грибковые поражения, герпес;
• родинки большого размера, бородавки, папилломы — не трём;
• варикозные узлы — обходим, мягкий режим на остальной поверхности;
• свежие рубцы (до 6–8 недель) и области недавних операций;
• живот — при беременности, миоме с кровотечениями, камнях в желчном пузыре с приступами, в первые дни менструации;
• лимфоузлы — увеличенные и болезненные не массируем;
• зоны с онемением и нарушенной чувствительностью — только мягкие приёмы: человек не может оценить давление.

Особые ситуации

Беременность

Сам по себе массаж при неосложнённой беременности не противопоказан, но решение принимает ваш акушер-гинеколог, а техника меняется: положение на боку, без работы с животом и поясницей, без глубокой проработки, без лимфодренажа ног в первом триместре. Я принимаю беременных только с письменным или устным подтверждением от врача, что ограничений нет, и предпочтительно во втором триместре.

Гипертония

Контролируемое давление на фоне лечения — массаж можно, в спокойном темпе; шейно-воротниковая зона даже полезна при головных болях напряжения. Скажите, какие препараты принимаете; давление перед сеансом измерим.

Диабет

Массаж можно. Важно: не натощак (риск гипогликемии), осторожно со стопами при нарушении чувствительности, не массировать места инъекций инсулина в ближайший час.

Варикоз

Неосложнённый варикоз — массаж можно, кроме интенсивных приёмов на венах; лимфодренаж — с разрешения флеболога. Тромбофлебит — нельзя.

После операций

Обычно через 6–8 недель после заживления, с разрешения хирурга; рубец обходим. После эндопротезирования и операций на позвоночнике — по рекомендациям оперировавшего врача.

Онкологические заболевания в анамнезе

После завершённого лечения массаж возможен и даже рекомендуется для качества жизни — многие онкоцентры имеют массажные программы. Условие — разрешение онколога и мягкая техника; при удалённых лимфоузлах — без интенсивной работы на соответствующей конечности.

Приём антикоагулянтов

Можно, но мягко: легко образуются синяки. Скажите заранее.

Почему я спрашиваю об этом перед каждым первым сеансом

Потому что это единственный способ сделать массаж безопасным. Беседа занимает 3–5 минут; иногда она заканчивается тем, что я отправляю человека к врачу вместо массажа. Это не отказ, а медицинская честность: я врач и предпочту потерять сеанс, чем навредить. Подробнее о том, как проходит первый визит, — в статье как подготовиться к массажу.

Частые вопросы